L’avis du CNS siffle la fin du tout prservatif

Communiqu
WARNING – 30 avril 2009 – www.thewarning.info


Politique
de sant publique et prvention du VIH

L’avis
du CNS siffle la fin du tout prservatif


Le
Conseil National du Sida vient de rendre public son avis suivi de
recommandations sur l’intrt du traitement antirtroviral comme outil novateur
de la lutte contre l’pidmie d’infections VIH. Pour WARNING, cet avis marque
un tournant positif dans la politique de prvention contre le VIH. En
reconnaissant qu’en matire de prvention le risque zro n’existe pas et que le
traitement pris chaque jour par une personne sropositive est un outil de
prvention prendre en compte au mme titre que le prservatif, le CNS s’est
rapproch des ralits du vcu des personnes. Le CNS siffle donc la fin du tout
prservatif.

Changement de cap : vers une
prvention plus raliste

Ce changement de paradigme dans
l’approche de prvention devrait permettre de renouer le dialogue entre les
mdecins et leurs patients, entre le discours public de prvention et les
populations touches. De moins en moins de personnes coutaient les conseils de
prvention centrs exclusivement sur le prservatif et qui ne tenaient pas
compte de leur vie sexuelle. En mettant en avant l’intrt des traitements, les
mdecins pourront aider leurs patients s’engager dans une dmarche globale de
soin. La promotion des traitements peut permettre que la maladie ne soit plus
perue travers le prisme de peurs fantasmes mais recadre dans une dmarche
banale de prise en charge thrapeutique et prventive.

Cette approche de
banalisation prsente plusieurs bnfices importants. Elle ne peut qu’encourager
la diffusion du dpistage, les gens n’ayant plus peur des consquences d’un tel
acte. Elle redonne confiance et estime de soi aux personnes et en particulier
aux gays. Elle peut induire de faon efficace pour l’ensemble de la population
une ddiabolisation des personnes sropositives qui ne seront plus perues comme
de graves dangers potentiels puisque sropositif ne rimera plus avec
contaminateur potentiel. On peut attendre aussi une volution de la situation
vis–vis de la pnalisation de la transmission du VIH, comme c’est dj le cas
en Suisse.

L’avis du CNS insistant sur la ncessit d’accrotre l’accs
au dpistage, il nous parait logique et ncessaire d’envisager la vente libre en
pharmacie d’autotests fiables et agrs, comme nous le prconisons depuis
plusieurs annes.

Par ailleurs, cet avis impose le besoin d’une grande
campagne publique de prvention qui diffusera des messages prenant en compte ce
nouveau paradigme afin de changer l’image qu’a la population gnrale des
sropositifs.

Les modalits pratiques
restent dfinir

Warning interpelle la Commission sur les
nouvelles techniques de prvention mise en place par madame Roselyne Bachelot
sous la direction de madame France Lert et du professeur Gilles Pialoux ainsi
que la Direction gnrale de la sant et l’Institut national de prvention et
d’ducation pour la sant pour qu’ils mettent en place des commissions de
travail intgrant ce nouveau paradigme.

En partant de la base de travail
propose par le Conseil national du sida, il est maintenant ncessaire de
dfinir plus prcisment les modalits pratiques permettant aux personnes
sropositives et leurs partenaires de choisir en toute libert les stratgies
les plus adaptes leurs besoins. Les recommandations suisses publies dbut
2008 dfinissent ces modalits pratiques pour que les personnes
sropositives ne souffrant d’aucune autre maladie sexuellement transmissible et
suivant un traitement antirtroviral efficace ne transmettent pas le VIH par
voie sexuelle . La plus grande association allemande de lutte contre le
sida, la Deutsche AIDS-Hilfe, vient de faire de mme. Il est donc possible de
s’inspirer des rflexions menes l’tranger pour prolonger l’avis du CNS dans
sa dimension pratique.

Warning qui avait organis ds 2005 une confrence
internationale sur le thme « VIH et sant gaie, nouveaux concepts, nouvelles
approches » et qui milite depuis longtemps pour l’intgration des nouvelles
techniques de prvention, est prte apporter sa contribution un tel travail.



Avis du Conseil national du sida
http://www.cns.sante.fr/spip.php?article294

Avis de la Commission fdrale suisse des problmes lis au
sida
http://www.saez.ch/pdf_f/2008/2008-05/2008-05-089.PDF

Avis de la Deutsche AIDS-Hilfe
http://www.aidshilfe.de/media/de/0904_DAH-Papier_HIV-Therapie_und_Praevention_Englisch.pdf

Communiqu de WARNING sur les autotests
http://www.thewarning.info/article.php?id_article=0260
et
http://www.thewarning.info/article.php?id_article=0261
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