La recommandation de l'usage du préservatif dans tous les cas confirmée

Un cas allemand remet en cause l'avis suisse sur la non transmissibilité du VIH en cas de virémie indétectable... (Sida, Prévention)

Le site Femmes et Sida édité par le CNRS revient sur l'avis suisse de février qui faisait état de l'absence de transmission du VIH au sein d'un couple sérodiscordant dans le cas d'une charge virale indétectable pour le partenaire séropositif. Aussi, Femmes et Sida indique qu'un cas de transmission VIH vient d'être documenté en Allemagne au sein d'un couple sérodiscordant «malgré une thérapie antirétrovirale efficace et une charge virale indétectable du partenaire infecté», conditions qui avaient été posées par l'avis suisse. De plus, «L'analyse phylogénétique a éliminé la possibilité de transmission par un troisième partenaire éventuel».

Ce cas allemand remettrait ainsi en cause l'avis helvète. En juillet dernier déjà, une étude australienne avançait, contrairement aux données helvétiques, que sans protection, les risques de contamination demeurent dans tous les cas.

Le CNSR dans son article rappelle également qu'«Une étude de l'Inserm révélait dans le même temps que le VIH restait présent dans le sperme d'hommes traités efficacement par thérapie antirétrovirale, malgré une virémie indétectable, conduisant la France et la communauté internationale à s'interroger».

L'annonce au début de l'année dans le Bulletin des médecins suisses d'une synthèse de données effectuée par la Commission Fédérale pour les problèmes liés au Sida (CFS), équivalent helvétique du Conseil National du Sida français avait suscité un vif débat en France. Etait en cause la communication en décembre 2007 par Bernard Hirschel, responsable de l'Unité VIH-sida des hôpitaux universitaires de Genève, de données faisant état d'une absence de transmission du VIH dans le cas de couples sérodiscordants dont le partenaire séropositif, sous traitement antiviral qui conduit à un taux de virus indétectable, ne transmettrait pas dans les fait le virus en cas de pratiques sexuelles à risques.

Les autorités françaises et la majorité des associations hexagonales qui ont commenté l'avis suisse réclamaient la prudence et le maintient de la politique publique de prévention sur le sujet, à savoir la recommandation de l'usage du préservatif dans tous les cas. Ce cas allemand, s'il devait être confirmé, viendrait appuyer cette analyse.

EN SAVOIR PLUS

L'article complet sur Femmes et Sida : femmesida.veille.inist.fr.

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